Muchas personas comienzan a pensar en Medicare unos tres meses antes de cumplir 65 años. A menudo ya es muy tarde. Medicare tiene varios períodos de inscripción, oportunidades para cambiar de plan y tareas necesarias durante el año. Esta lista de verificación de Medicare divide el año mes a mes para que no se le pase nada.
Si no cumple un plazo importante, podría enfrentar multas permanentes por inscripción tardía, pasar meses sin cobertura o quedarse con un plan que ya no cubre bien sus medicamentos o proveedores. Puede evitar estas situaciones con un poco de planificación.
Si también tiene dudas sobre la cobertura que funciona junto con Medicare, lea el artículo sobre cuándo agregar un seguro de vida a su plan Medicare. Si necesita saber qué pasa cuando Medicare deja de cubrir la atención en un hogar de ancianos, este artículo sobre las opciones de cobertura para ese cuidado lo explica con claridad.
Por qué no cumplir un plazo de Medicare le cuesta dinero
Por cada período completo de 12 meses en el que usted podía tener la Parte B, pero no se inscribió, la prima puede aumentar un 10%. No es un cargo único. Por lo general, se suma a su pago mensual mientras tenga la Parte B.
La multa de la Parte D es el 1% de la prima base nacional del beneficiario por cada mes completo que pasó sin cobertura acreditable de medicamentos. Esa prima base cambia cada año, por lo que el monto de la multa también puede cambiar. Por lo general, la multa se cobra mientras tenga cobertura de medicamentos de Medicare.
Puede evitar ambas multas si se prepara y sigue una buena lista de verificación de Medicare.
Su lista de verificación de Medicare mes a mes
Tres meses antes de cumplir 65 años
Su Período de Inscripción Inicial comienza tres meses antes del mes en que cumple 65 años y termina tres meses después. Si se inscribe antes del mes de su cumpleaños, la cobertura suele comenzar ese mes. Si se inscribe durante el mes de su cumpleaños o en los tres meses siguientes, por lo general comienza el mes posterior a la inscripción.
Si todavía trabaja y tiene cobertura de su empleador, hable ahora con el departamento de recursos humanos. En algunos casos puede retrasar la Parte B sin pagar una multa. En otros casos, no puede hacerlo. La regla depende de si su empleador tiene 20 empleados o más. Equivocarse en este punto es uno de los errores más costosos que cometen las personas con Medicare.
El mes en que cumple 65 años
Confirme que recibió su tarjeta de Medicare. Si ha recibido beneficios del Seguro Social durante al menos cuatro meses antes de cumplir 65 años, es probable que quede inscrito de forma automática en las Partes A y B. De lo contrario, debe inscribirse por medio del Seguro Social, ya sea por internet o en persona.
Prepare una lista de sus medicamentos recetados y comience a comparar planes de la Parte D. El costo anual del mismo medicamento puede variar por cientos de dólares entre un plan y otro. Vale la pena dedicar una hora a esta revisión.
Enero
El Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage va del 1 de enero al 31 de marzo. Si ya tiene un plan Medicare Advantage y quiere volver a Medicare Original o cambiar a otro plan Medicare Advantage, este es el período para hacerlo. Los cambios entran en vigor el primer día del mes siguiente al que los solicita.
El Período de Inscripción General de las Partes A y B también va del 1 de enero al 31 de marzo. Es para las personas que no aprovecharon su Período de Inscripción Inicial y no cumplen los requisitos de un Período Especial de Inscripción.
Abril
Si cambió de plan durante el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage, el cambio suele entrar en vigor el primer día del mes siguiente a la solicitud. Llame al plan nuevo para confirmar la fecha. También dé la información del plan a su médico de atención primaria y a sus especialistas.
Junio
Revise si cumple los requisitos de los Programas de Ahorros de Medicare. Estos programas pueden ayudar a pagar primas y otros costos de Medicare. Si sus ingresos o la situación de su hogar cambiaron durante el último año, revise las reglas y presente una solicitud ante el programa de Medicaid de su estado.
Septiembre
Revise su correspondencia con cuidado. Los planes Medicare deben enviar un Aviso Anual de Cambios (ANOC) antes del 30 de septiembre. Este documento explica todos los cambios de su plan actual para el próximo año. Las primas, los medicamentos cubiertos, la red y los requisitos de autorización previa pueden cambiar de un año a otro.
Si su plan aumentará los costos o reducirá beneficios, septiembre le da tiempo para investigar otras opciones antes de que la Inscripción Abierta de Medicare comience el 15 de octubre. No omita este paso.
Del 15 de octubre al 7 de diciembre
Este es el Período de Inscripción Anual (AEP), también conocido como la Inscripción Abierta de Medicare. Es el período más importante del calendario de su lista. Durante el AEP, puede cambiar de Medicare Original a Medicare Advantage, volver a Medicare Original desde Medicare Advantage, cambiar de un plan Medicare Advantage a otro, o inscribirse, cancelar o cambiar su plan de medicamentos recetados de la Parte D.
Todos los cambios hechos durante el AEP entran en vigor el 1 de enero. Compare su plan actual con sus medicamentos, médicos preferidos y presupuesto reales. No suponga que el plan del año pasado sigue siendo su mejor opción.
Diciembre
Confirme que se procesaron los cambios de plan que hizo durante el AEP. Llame directamente al plan nuevo para verificar su inscripción. Si el formulario de medicamentos cambiará en enero, surta sus recetas con anticipación cuando sea posible y confirme que su farmacia siga dentro de la red.
Períodos Especiales de Inscripción que debe conocer
Algunos eventos pueden abrir un período de inscripción fuera del calendario normal. Entre ellos están una mudanza, la pérdida de otra cobertura y ciertos cambios en Medicaid o en el lugar donde recibe cuidado. Los cambios permitidos y el plazo dependen del evento. Confirme las reglas de su caso en Medicare.gov.
Si cree que tuvo un evento que cumple los requisitos, llame pronto a un agente de seguros de Medicare. El período termina aunque usted no supiera que estaba disponible.
Qué hacer si cree que no cumplió un plazo
No suponga que ya no tiene opciones. Algunas personas cumplen los requisitos de un Período Especial de Inscripción y no lo saben. Otras tienen cobertura acreditable de un antiguo empleador o sindicato que amplía su período sin multa. Lo peor que puede hacer es no hacer nada.
Un agente de Medicare con licencia puede revisar su situación y explicarle sus opciones. En muchos casos hay alternativas que no son fáciles de encontrar por internet.
Obtenga ayuda de un agente local de Medicare
Medicare tiene varias partes y fechas. Las reglas también pueden cambiar. Fabian Ramirez es un agente de seguros de Medicare que presta servicios en Victoria, TX y sus alrededores. Si está por cumplir 65 años o necesita revisar una fecha, comuníquese con nosotros al 361-652-3005.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo comienza la Inscripción Abierta de Medicare?
El Período de Inscripción Anual (AEP) va del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. Los cambios hechos durante el AEP entran en vigor el 1 de enero del año siguiente.
¿Cuál es la multa de Medicare por inscripción tardía?
La multa por inscripción tardía en la Parte B es el 10% de la prima estándar por cada período completo de 12 meses en el que usted podía tener la Parte B, pero no se inscribió. Por lo general, se suma a su pago mensual mientras tenga la Parte B.
¿Qué es un Período Especial de Inscripción de Medicare?
Un Período Especial de Inscripción (SEP) permite ciertos cambios fuera de los períodos normales después de un evento que cumple los requisitos. Los cambios permitidos y el plazo dependen del evento. Confirme las reglas de su caso en Medicare.gov.
