No cumplir una fecha de Medicare puede causar una interrupción de cobertura o una multa. La multa de la Parte B se calcula por cada período completo de 12 meses en el que podía tener esa cobertura, pero no se inscribió. La multa de la Parte D puede aplicarse después de 63 días consecutivos sin una cobertura acreditable de medicamentos.
Las reglas de inscripción son más fáciles de entender cuando se presentan con claridad. Revisemos cada período para que sepa cuándo actuar.
Su Período de Inscripción Inicial: un plazo de 7 meses
Este es el período de inscripción más importante y el que causa más confusión. Su Período de Inscripción Inicial (IEP) comienza tres meses antes del mes en que cumple 65 años, incluye el mes de su cumpleaños y termina tres meses después. Dura siete meses en total.
Por ejemplo, si cumple 65 años en septiembre de 2026, su IEP va de junio a diciembre de 2026. Inscríbase durante los tres meses anteriores a su cumpleaños si quiere que la cobertura comience lo más cerca posible de ese mes. Si espera hasta después del mes de su cumpleaños, la cobertura comenzará más tarde.
Durante su IEP, puede inscribirse en la Parte A y la Parte B. Cuando tenga las partes necesarias, también puede revisar Medicare Advantage y la cobertura de medicamentos de la Parte D. El Período de Inscripción Abierta de Medigap es distinto. Dura seis meses y comienza el primer mes en que usted tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B.
¿Qué pasa si todavía trabaja a los 65 años?
Si tiene seguro médico por medio de su trabajo o el de su cónyuge en una compañía con 20 empleados o más, puede retrasar la inscripción en Medicare sin multa. Tendrá un Período Especial de Inscripción (SEP) de ocho meses para inscribirse después de perder esa cobertura del empleador o dejar de trabajar, lo que ocurra primero.
Este punto causa mucha confusión. Si su empleador tiene menos de 20 empleados, Medicare se convierte en su seguro principal a los 65 años. Si retrasa la inscripción en esa situación, se aplica la multa por inscripción tardía. Si no sabe cuántos empleados tiene la compañía o cómo eso afecta los plazos de Medicare, hable con el departamento de recursos humanos y con un agente con licencia antes de cumplir 65 años.
Inscripción Abierta anual: del 15 de octubre al 7 de diciembre
Este es el período que aparece con frecuencia en los anuncios de televisión. El Período de Inscripción Anual (AEP), también conocido como Inscripción Abierta de Medicare, va del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. Los cambios que haga durante este período entran en vigor el 1 de enero del año siguiente.
Durante el AEP, puede cambiar de Medicare Original a un plan Medicare Advantage o hacer el cambio contrario. También puede cambiar de un plan Medicare Advantage a otro, inscribirse o cambiar un plan de medicamentos de la Parte D, o cancelar la cobertura de medicamentos. Este es el momento de revisar el Aviso Anual de Cambios que su plan actual debe enviarle antes del 30 de septiembre de cada año.
Los planes pueden cambiar cada año sus redes, listas de medicamentos y costos. Compare el Aviso Anual de Cambios con sus médicos, medicamentos y presupuesto antes de renovar.
Inscripción Abierta de Medicare Advantage: del 1 de enero al 31 de marzo
Si ya tiene un plan Medicare Advantage y no está satisfecho, este período le da otra oportunidad. Del 1 de enero al 31 de marzo, puede cambiar a otro plan Medicare Advantage o dejar el plan y volver a Medicare Original. También puede agregar un plan de la Parte D si lo necesita.
Solo puede hacer un cambio durante este período. Durante el AEP de otoño puede cambiar de opinión varias veces. Este período solo se aplica a las personas que ya tienen un plan Medicare Advantage.
Multas por inscripción tardía: cuánto cuestan
La multa por inscripción tardía en la Parte B es el 10% de la prima estándar por cada período completo de 12 meses en el que pudo tener la Parte B, pero no se inscribió. La prima estándar de la Parte B en 2026 es de $202.90. Si retrasó la inscripción durante dos años sin cumplir los requisitos de un Período Especial de Inscripción, pagaría unos $40 adicionales al mes mientras tenga la Parte B.
Las multas de la Parte D funcionan de forma parecida. La multa por inscripción tardía es el 1% de la prima base nacional del beneficiario multiplicado por la cantidad de meses que pasó sin cobertura acreditable de medicamentos. El costo se acumula pronto y no desaparece.
Obtenga ayuda antes de que termine el plazo
Los plazos de inscripción de Medicare son estrictos y las multas son reales. Quizá esté por cumplir 65 años, esté dejando la cobertura de un empleador o solo quiera confirmar que su plan actual todavía le conviene. Fabian Ramirez Insurance Agency puede ayudarle. Fabian ha orientado a beneficiarios de Medicare en Victoria y la región de Texas Crossroads durante más de 18 años. Llame al (361) 652-3005 para programar una revisión gratuita de su inscripción.
¿Cuándo comienza el Período de Inscripción Inicial de Medicare?
Comienza tres meses antes del mes en que cumple 65 años. Dura siete meses en total y termina tres meses después del mes de su cumpleaños.
¿Cuál es la multa por inscripción tardía en la Parte B?
Es el 10% de la prima estándar por cada período completo de 12 meses en el que podía tener la Parte B, pero no se inscribió y no cumplía los requisitos de un Período Especial de Inscripción. Por lo general, se cobra mientras tenga la Parte B.
¿Puede cambiar su plan Medicare Advantage después de la Inscripción Abierta?
Sí. El Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage va del 1 de enero al 31 de marzo. Las personas que ya tienen Medicare Advantage pueden hacer un cambio de plan durante ese período.
