Organizar el cuidado en un hogar de ancianos puede ser abrumador, sobre todo cuando Medicare deja de pagar. En Fabian Ramirez Insurance Agency podemos ayudarle a entender sus opciones y tomar decisiones informadas sobre su cuidado o el de un ser querido.
Cómo funciona la cobertura de Medicare
Entender cómo Medicare cubre el cuidado en un hogar de ancianos y qué requisitos se aplican a la atención de enfermería especializada le ayuda a prepararse.
¿Cuánto tiempo paga Medicare el cuidado en un hogar de ancianos?
La Parte A de Medicare Original puede cubrir hasta 100 días de atención en un centro de enfermería especializada durante un período de beneficios cuando se cumplen todos los requisitos de cobertura. Del día 1 al 20 no hay coseguro diario después de cualquier deducible aplicable de la Parte A. Del día 21 al 100 se exige un coseguro diario. Después del día 100, usted paga todos los costos. Por lo general, Medicare no cubre la atención de custodia a largo plazo. Los costos y las reglas de Medicare Advantage pueden ser distintos, así que revise su plan.
¿Qué requisitos debe cumplir un paciente para recibir atención de enfermería especializada?
Para que Medicare Original cubra la atención, un médico debe certificar que el paciente necesita atención especializada diaria. Esa atención solo puede brindarse de forma segura y eficaz en un centro de enfermería especializada. Por lo general, Medicare Original exige una hospitalización que cumpla los requisitos durante al menos tres días consecutivos, aunque pueden aplicarse exenciones aprobadas. Las reglas de Medicare Advantage pueden ser distintas, así que revise el plan. 
Seguros y otras opciones financieras
Varias opciones pueden ayudar a pagar el cuidado en un hogar de ancianos. Entre ellas están el seguro de cuidado a largo plazo, Medicaid y los beneficios para veteranos.
¿El seguro cubre el cuidado en un hogar de ancianos?
Medicare tiene límites, pero otras opciones de seguro pueden ayudar a pagar el cuidado en un hogar de ancianos. El seguro de cuidado a largo plazo cubre servicios y apoyos a largo plazo, como el cuidado en un hogar de ancianos. Revise su póliza para saber qué cubre y qué períodos de espera pueden aplicarse.
Medicaid como opción
Medicaid es un programa conjunto del gobierno federal y estatal que ayuda con los costos médicos de las personas con ingresos y recursos limitados. A diferencia de Medicare, Medicaid puede cubrir los costos del cuidado a largo plazo en un hogar de ancianos para quienes cumplen los requisitos. Cada estado fija sus propios requisitos. Revise las reglas locales y presente una solicitud si cumple los criterios.
Beneficios para veteranos
Para quienes prestaron servicio militar, el Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) ofrece beneficios que pueden ayudar a pagar el cuidado en un hogar de ancianos. El VA brinda servicios de cuidado a largo plazo por medio de su sistema de salud. También puede ayudar a pagar el cuidado en un hogar de ancianos privado. Los requisitos y beneficios varían. Comuníquese con el VA para saber qué ayuda está disponible. 
Planificación financiera y manejo de bienes
Los ahorros personales, las hipotecas inversas y algunas pólizas de seguro de vida pueden ayudar a pagar el cuidado en un hogar de ancianos cuando terminan los beneficios de Medicare.
Uso de ahorros y bienes personales
Cuando Medicare deja de pagar el cuidado en un hogar de ancianos, muchas personas usan sus ahorros y bienes para cubrir los costos. Estos recursos pueden incluir ahorros para la jubilación, inversiones y bienes raíces. Trabaje con un asesor financiero para crear una estrategia que aproveche sus recursos y le permita pagar los gastos del cuidado a largo plazo.
Hipotecas inversas
Una hipoteca inversa permite que ciertos propietarios de 62 años o más pidan dinero prestado con el valor acumulado de su vivienda como garantía. No exige pagos hipotecarios mensuales, pero los intereses y cargos aumentan el saldo. La vivienda debe seguir siendo su residencia principal. También debe pagar los impuestos sobre la propiedad, mantener el seguro y conservar la casa en buen estado. El incumplimiento puede causar una ejecución hipotecaria. Consulte a un asesor de vivienda aprobado antes de solicitarla.
Pólizas de seguro de vida
Algunas pólizas de seguro de vida permiten que el titular reciba por adelantado una parte del beneficio por fallecimiento para pagar el cuidado a largo plazo. Esto se conoce como beneficio por fallecimiento acelerado. Algunas pólizas también pueden venderse mediante un acuerdo de vida o un acuerdo viático para obtener dinero inmediato para los gastos de cuidado. 
Recursos comunitarios y estatales
Los programas comunitarios y la ayuda estatal pueden dar apoyo y asistencia económica a las personas mayores que pagan cuidado a largo plazo.
Programas comunitarios
Muchas comunidades ofrecen programas y servicios para ayudar a las personas mayores y sus familias a manejar el costo del cuidado a largo plazo. Estos servicios pueden incluir entrega de alimentos, transporte y programas de cuidado diurno para adultos. Estos recursos pueden reducir el costo total del cuidado y dar apoyo adicional.
Programas estatales de ayuda
Cada estado tiene programas para ayudar a las personas mayores que necesitan cuidado a largo plazo. Estos programas pueden dar ayuda económica, servicios de apoyo en el hogar y recursos para cuidadores. Investigue los programas para los que usted o su ser querido podrían cumplir los requisitos y presente una solicitud.
Orientación profesional
Los administradores de atención geriátrica, los asesores legales y financieros, y los servicios de orientación sobre Medicare pueden ofrecer recursos para planificar el cuidado a largo plazo.
Consulta con un administrador de atención geriátrica
Los administradores de atención geriátrica ayudan a las familias a organizar el cuidado de las personas mayores. Pueden evaluar las necesidades, crear planes de cuidado y conectar a las familias con recursos y servicios. Una consulta con este profesional puede ayudarle a tomar decisiones informadas y usar las opciones disponibles. 
Asesores legales y financieros
Los asesores legales y financieros pueden orientarle al planificar el cuidado a largo plazo. Pueden ayudar con la planificación patrimonial, la protección de bienes y los efectos legales y financieros de distintas opciones de cuidado. Sus consejos pueden ayudarle a elegir según su situación. 
Servicios de orientación sobre Medicare
Los servicios de orientación sobre Medicare, como el Programa Estatal de Asistencia con el Seguro Médico (SHIP), ofrecen ayuda gratuita para entender los beneficios y las opciones de Medicare. Sus consejeros pueden dar información y apoyo sobre Medicare y la planificación del cuidado a largo plazo.
Cómo prepararse para el futuro
Planificar sus finanzas con tiempo, entender sus opciones de seguro y crear un plan de cuidado son pasos importantes para prepararse para el cuidado a largo plazo.
Planificación financiera temprana
Una buena forma de prepararse para el cuidado a largo plazo es comenzar pronto la planificación financiera. Esto puede incluir comprar un seguro de cuidado a largo plazo, ahorrar dinero y revisar otras opciones financieras. Planificar con tiempo puede ayudarle a tener los recursos necesarios para pagar el cuidado cuando lo necesite. 
Cómo entender sus opciones de seguro
Revise y entienda sus opciones de seguro al prepararse para el cuidado a largo plazo. Esto incluye evaluar su cobertura de Medicare, sus pólizas de cuidado a largo plazo y cualquier otro plan que pueda cubrir el cuidado en un hogar de ancianos. Conocer estas opciones le ayuda a tomar decisiones informadas sobre su cuidado.
Cómo crear un plan de cuidado
Crear un plan es un paso importante para prepararse. El plan debe incluir sus preferencias de cuidado, recursos financieros y acuerdos legales. Trabaje con su familia, proveedores de salud, asesores legales y asesores financieros. Así puede crear un plan que atienda sus necesidades y respete sus deseos.
Conclusión
Saber qué hacer cuando Medicare deja de pagar el cuidado en un hogar de ancianos le ayuda a tomar buenas decisiones. Revise su seguro, Medicaid, los beneficios para veteranos y sus ahorros personales. Con esa información puede crear un plan práctico para el cuidado a largo plazo. La planificación temprana y la ayuda profesional pueden darle el apoyo que necesita. Fabian Ramirez Insurance Agency está disponible para ayudarle a revisar sus opciones.
