Las cataratas pueden nublar o distorsionar la visión. Si su médico recomienda una cirugía, quizá se pregunte: ¿Medicare cubre la cirugía de cataratas? Esta guía explica qué puede cubrir la Parte B, qué costos pueden quedar a su cargo y qué debe preguntar antes del procedimiento.
Qué son las cataratas
Las cataratas aparecen cuando el cristalino natural del ojo se vuelve opaco. Son frecuentes con la edad y pueden nublar o distorsionar la visión. Un profesional de la salud puede evaluar la causa de sus síntomas y decirle si necesita tratamiento.Síntomas de las cataratas
Las cataratas suelen causar varios síntomas:- Visión nublada o borrosa
- Sensibilidad a la luz o al resplandor
- Dificultad para ver de noche
- Halos alrededor de las luces
- Necesidad de más luz para leer
- Colores desvanecidos o amarillentos
- Cambios frecuentes en la receta de anteojos o lentes de contacto
Cirugía de cataratas: aspectos básicos
La cirugía de cataratas retira el cristalino opaco y, en la mayoría de los casos, lo reemplaza con un lente artificial transparente. El médico le explicará dónde se hará el procedimiento y qué cuidados necesita después.
¿Medicare cubre la cirugía de cataratas?
Medicare Original incluye la Parte A y la Parte B. La cobertura de medicamentos se obtiene mediante la Parte D o, por lo general, dentro de un plan Medicare Advantage que la incluya. Para una cirugía de cataratas, confirme la cobertura y los costos con Medicare o con su plan.Medicare Parte B
La Parte B puede cubrir una cirugía de cataratas médicamente necesaria que implante un lente intraocular convencional. La cobertura depende del lugar donde recibe la atención y de que se cumplan las reglas de Medicare.
Después de cubrir el deducible de la Parte B, usted paga el 20 % de la cantidad aprobada por Medicare. Ese pago corresponde al centro y al médico para una cirugía cubierta. El costo final depende del lugar, de otros seguros y de si los proveedores aceptan la asignación.Seguro suplementario de Medicare (Medigap)
Las compañías privadas venden las pólizas Medigap. Estas pólizas pueden ayudar a pagar parte de los copagos, coseguros y deducibles de Medicare Original. Los beneficios dependen de la letra de la póliza. Medigap no cubre los cargos adicionales de un lente con funciones que Medicare no cubre.Medicare Advantage (Parte C)
Medicare Advantage es otra forma de recibir sus beneficios de Medicare mediante un plan privado aprobado por Medicare. Usted sigue inscrito en Medicare y debe tener las Partes A y B. La cobertura, la autorización y los costos de la cirugía dependen del plan.Puntos específicos de la cobertura de cataratas
¿Medicare paga la cirugía de cataratas?
Medicare Original y Medicare Advantage pueden cubrir una cirugía para retirar una catarata y colocar un lente intraocular convencional. En Medicare Original, después del deducible de la Parte B, usted paga el 20 % de la cantidad aprobada por Medicare al médico y al centro.¿Qué tipo de lente cubre Medicare para la cirugía de cataratas?
Medicare puede cubrir un lente intraocular convencional cuando la cirugía reúne los requisitos. Si elige un lente con funciones adicionales, pida al médico que identifique por escrito los cargos cubiertos y los no cubiertos.¿Medicare paga la cirugía de cataratas con corrección de astigmatismo?
Medicare puede cubrir la extracción de la catarata y la colocación de un lente intraocular convencional. Si elige un lente que corrige la presbicia o el astigmatismo, puede tener que pagar los cargos adicionales relacionados con esa función.¿Medicare paga anteojos después de la cirugía de cataratas?
La Parte B cubre un par de anteojos con armazón estándar o un juego de lentes de contacto después de cada cirugía de cataratas. La cirugía debe implantar un lente intraocular. Confirme que el proveedor de los anteojos o lentes esté inscrito en Medicare.
